|
Sağlık Bakanlığından:
AİLE HEKİMLİĞİ
UYGULAMA YÖNETMELİĞİNDE DEĞİŞİKLİK
YAPILMASINA
DAİR YÖNETMELİK
MADDE 1- 25/1/2013 tarihli ve
28539 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin
1 inci maddesinin birinci fıkrasının (d) ve (e) bentleri yürürlükten
kaldırılmıştır.
MADDE 2- Aynı Yönetmeliğin
3 üncü maddesinin birinci fıkrasının (ç) bendinde yer alan “sağlık kuruluşunu”
ibaresi “kamu sağlık kuruluşunu” şeklinde değiştirilmiş, (d), (g), (ğ),
(h), (ı) ve (o) bentleri yürürlükten kaldırılmış, (j) ve (k) bentlerinde
yer alan “izni” ibareleri “izni, eğitim” şeklinde değiştirilmiş, (m)
bendinde yer alan “ve Bağlı Kuruluşları” ibaresi yürürlükten kaldırılmış,
(ö) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve (p) bendine “sağlık
kuruluşunu” ibaresinden sonra gelmek üzere “veya toplum sağlığı merkezinin
kurulmadığı ilçelerde ilçe sağlık müdürlüğünü” ibaresi eklenmiştir.
“ö) Müdürlük: İl sağlık müdürlüğünü,”
MADDE 3- Aynı Yönetmeliğin 4 üncü maddesinin birinci
fıkrasında yer alan “ve Kurumca” ibaresi yürürlükten kaldırılmış, üçüncü
fıkrasının (g) bendinde yer alan “evde” ibaresi “evde, uzaktan” şeklinde
değiştirilmiş ve aynı fıkraya aşağıdaki bentler eklenmiştir.
“o) Vekalet veya
görevlendirme halinde bakmakla yükümlüğü olduğu birimin tüm işlemlerini
yapmak.
ö) Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslara göre
uzaktan sağlık hizmeti sunmak.”
MADDE 4- Aynı Yönetmeliğin 5 inci maddesinin ikinci
fıkrasının (f) bendine “evde” ibaresinden sonra gelmek üzere “ve uzaktan”
ibaresi eklenmiş ve aynı fıkraya aşağıdaki bent eklenmiştir.
“ı) Vekalet veya
görevlendirme halinde bakmakla yükümlüğü olduğu birimin tüm işlemlerini
yapmak.”
MADDE 5- Aynı Yönetmeliğin 7 nci
maddesinin birinci fıkrasında yer alan “ve Kurum” ibaresi yürürlükten
kaldırılmıştır.
MADDE 6- Aynı Yönetmeliğin 8 inci maddesinin ikinci fıkrası
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(2) Sağlık hizmeti sunumu
sırasında meydana gelen şiddet olayının adli veya mülki idare makamlarınca
verilen belgeyle belgelendirilmesi durumunda, aile hekimi veya aile sağlığı
çalışanına şiddet uygulayan kişinin müdürlükçe mevcut aile hekiminden
kaydı, ikamet ettiği bölge göz önünde bulundurulmak suretiyle öncelikle
farklı aile sağlığı merkezine, ikametine yakın farklı aile sağlığı merkezi
bulunmuyor ise aynı aile sağlığı merkezinde bulunan kayıtlı nüfusu en düşük
aile hekimine yapılır.”
MADDE 7- Aynı Yönetmeliğin 11 inci maddesinin birinci
fıkrasında yer alan “24/12/2010 tarihli ve
2010/1237 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe konulan Aile
Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele
Yapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelikte”
ibaresi “29/6/2021 tarihli ve 4198 sayılı Cumhurbaşkanı Kararı ile
yürürlüğe konulan Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde” şeklinde
değiştirilmiştir.
MADDE 8- Aynı Yönetmeliğin 13 üncü maddesinin ikinci
fıkrasında yer alan “Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık
Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve
Esasları Hakkında Yönetmelikte” ibaresi “Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme
Yönetmeliğinde” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 9- Aynı Yönetmeliğin
15 inci maddesinin birinci fıkrasında yer alan “içinde, sözleşme” ibaresi
“içinde aile hekimliği yerleştirme işlemi yapılır ve sözleşme” şeklinde ve
(a) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, aynı maddenin beşinci fıkrasına
aşağıdaki cümle eklenmiş, altıncı fıkrasının (a) bendinde yer alan “aile
hekimliği yapan aile hekimliği uzmanları” ibaresi “görev yapanlardan, önce
aile hekimliği yapan aile hekimliği uzmanları, daha sonra diğer aile
hekimliği uzmanları” şeklinde ve yedinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“a) Fiilen en az altı ay aile hekimliği yaparak
akabinde askerlik (bedelli hariç) veya doğum nedeniyle ücretsiz izne
ayrılması şartıyla sözleşmesini fesheden aile hekimlerine, askerlik veya
doğum sonrası kamu görevine başlama tarihine göre, kamu görevlisi olmayan
hekimler için ise müdürlüğe başvuru tarihine göre bir defaya mahsus öncelik
verilir. Bu öncelik hakkı; terhis tarihinden itibaren bir ay, doğum nedeni
ile ücretli izin süresinin bitimi tarihinden itibaren iki yıl on beş gün
içerisinde müracaatları üzerine aile hekimliği hizmet sözleşmesini fesih
ettiği ilde kullanılır.”
“25/6/2019
tarihli ve 7179 sayılı Askeralma Kanununa
istinaden bedelli askerlik yapmak üzere pozisyonlarının korunması talebinde
bulunarak askerlik görevini ifa edip ayrılmadan önce çalıştığı aile
hekimliği biriminde sözleşme imzalayarak göreve başlatılanlar için bedelli
askerlik öncesinde feshedilen sözleşmesi kapsamında görev yaptığı süreler
bu fıkra kapsamında dikkate alınır.”
“(7) Münhal aile hekimliği pozisyonlarından,
birinci fıkra çerçevesinde yerleştirme yapılamamış pozisyonlar için Devlet
hizmeti yükümlülüğü kurasında ilan edilmek suretiyle atama yapılabilir. Bu
şekilde ilan edilecek pozisyonlar için yerleştirilen hekimler, aile
hekimliği biriminin bulunduğu yerdeki toplum sağlığı merkezine atanarak
başlayış yapmalarına müteakiben en geç ertesi günün mesai bitimine kadar
aile hekimliği sözleşmesi imzalayarak sözleşme talepleri olmaması halinde
ise görevlendirme ile aile hekimliği biriminde göreve başlar.”
MADDE 10-
Aynı Yönetmeliğin 16 ncı maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(3) Sözleşmeli aile sağlığı çalışanı bulunmayan
pozisyonlara Bakanlıkça ilan edilmek suretiyle 11/10/2011
tarihli ve 663 sayılı Sağlık Alanında Bazı Düzenlemeler Hakkında Kanun
Hükmünde Kararnamenin 45/A maddesi hükümleri çerçevesinde aile sağlığı
çalışanı istihdam edilebilir. Bu şekilde ilan edilecek pozisyonlar için
yerleştirilenler, aile hekimliği biriminin bulunduğu yerdeki toplum sağlığı
merkezine atanarak başlayış yapmalarına müteakiben atandığı aile hekimliği
biriminde aile sağlığı çalışanı hizmet sözleşmesi imzalayarak, sözleşme
talepleri olmaması halinde ise görevlendirme ile göreve başlar. Mezkûr
kanun hükmünde kararname kapsamında sözleşmeli olduğu müddetçe bu
görevlendirme devam eder ve bu birimlerde başka bir aile sağlığı çalışanı
ile aile sağlığı çalışanı hizmet sözleşmesi imzalanamaz.”
MADDE 11-
Aynı Yönetmeliğin 18 inci
maddesinin birinci fıkrasının ikinci cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş
ve aynı fıkranın üçüncü ve dördüncü cümleleri yürürlükten kaldırılmıştır.
“Bu durumda, 26/3/2013
tarihli ve 28599 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Bakanlığı Atama
ve Yer Değiştirme Yönetmeliğinin 16 ncı
maddesinin ikinci fıkrasının (e) bendi hükümlerine göre işlem tesis edilir.”
MADDE 12-
Aynı Yönetmeliğin 19 uncu
maddesinin üçüncü fıkrasında yer alan “Sağlık Bakanlığı ve Bağlı
Kuruluşları Atama ve Yer Değiştirme Yönetmeliği” ibaresi “Sağlık Bakanlığı
Atama ve Yer Değiştirme Yönetmeliği” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 13-
Aynı Yönetmeliğin 21 inci
maddesinin birinci fıkrasına üçüncü cümlesinden sonra gelmek üzere
aşağıdaki cümle eklenmiştir.
“Birinci aşama uyum eğitimi aile
hekiminin yerleştiği tarihten itibaren en geç 3 ay içinde tamamlanır.”
MADDE 14-
Aynı Yönetmeliğin 24 üncü
maddesinin birinci fıkrasının (ö) ve (dd)
bentleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı fıkraya aşağıdaki bent
eklenmiş, aynı maddenin üçüncü fıkrasında yer alan “ve Kurumca” ibaresi
yürürlükten kaldırılmış, dördüncü ve beşinci fıkraları aşağıdaki şekilde
değiştirilmiş ve aynı maddeye aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“ö) Enjektör, intraket,
gazlı bez, atel, sargı bezi, sütur
materyali gibi Bakanlıkça belirlenen gerekli sarf malzemeleri.”
“dd) Glikometri
ve stripleri.”
“ll) Pulse
oksimetre.”
“(4) Aile hekimlerinin ve aile sağlığı
çalışanlarının kullanmak zorunda oldukları teknik, tıbbi cihaz, bilgisayar,
donanım, yazılım, bilgi, bilişim ve iletişim teknolojileri ile gezici
sağlık hizmetlerinin sunumu için gerekli olan motorlu araçlar, esas olarak
aile hekimleri tarafından temin edilir.
(5) Aile hekimleri, aile sağlığı merkezinde yangına
karşı alınması gereken tedbirleri alır, tıbbi atıklar ve çöpler için 25/1/2017 tarihli ve 29959 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği hükümlerine uygun olarak
gerekli tedbirleri alır.”
“(8) Aile sağlığı merkezlerinde yer alan ortak
kullanım alanları ile bu alanlarda bulunan ve ortak kullanıma tahsis edilen
her türlü demirbaş, tıbbi cihaz, ekipman ve sair
malzeme müşterek kullanım kapsamındadır. Bunlar aile sağlığı merkezi
yönetim karar defterine kaydedilir. Aile hekimleri
tarafından, Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinin 18 inci
maddesinin ikinci fıkrasının (c) bendi hükümlerine istinaden aile sağlığı
merkezinin gider ödemesiyle temin edilmesinden dolayı müşterek kullanım
kapsamında bulunan alan ve malzemeler üzerinde ayni veya şahsi herhangi bir
hak iddiasında bulunulamaz; bedel, katkı payı veya sair ad altında talepte
bulunulamaz; bunların devri istenilemez ve kullanımı engellenemez. Bu
alan ve malzemeler, aile sağlığı merkezinde kullanılmaya devam edilir.”
MADDE 15-
Aynı Yönetmeliğin 25 inci
maddesinin birinci fıkrasında yer alan “Bakanlık, Kurum veya” ibaresi
“Bakanlık ve” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 16-
Aynı Yönetmeliğin 31 inci
maddesinin dördüncü ve altıncı fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve
aynı maddenin beşinci ve yedinci fıkraları yürürlükten kaldırılmıştır.
“(4) Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanı hizmet
sunumunda Bakanlığa ait olan sağlık bilgi yönetim sistemini kullanmak
zorundadır. Bakanlığa ait bilgi sistemine geçişe ilişkin usul ve esaslar
ile takvim planı Bakanlıkça belirlenir.”
“(6) Aile hekimliği biriminden, sağlık hizmeti alan
kişilere ait tüm veriler, Bakanlıkça belirlenen sistemler haricindeki
herhangi bir ortama kaydedilemez.”
MADDE 17-
Aynı Yönetmeliğin 33 üncü
maddesinin birinci fıkrasında yer alan “Aile Hekimliği Uygulaması
Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler
ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelikte” ibaresi “Aile
Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 18-
Aynı Yönetmeliğe aşağıdaki geçici
madde eklenmiştir.
“Düzenlemelere uyum
GEÇİCİ MADDE 5- (1) Bu maddeyi ihdas eden
Yönetmelik ile 24 üncü maddede ve EK-1’de yapılan değişiklikleri, aile
hekimliği birimleri 1/9/2026 tarihine kadar yerine
getirir.”
MADDE 19-
Aynı Yönetmeliğin EK-1’inin
dördüncü ve beşinci satırlarında yer alan “dört” ibareleri “beş” şeklinde
değiştirilmiş, on birinci satırı yürürlükten kaldırılmış ve aynı ekin on
beşinci satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
15
|
Aile sağlığı
merkezi girişinin, bekleme alanlarının ve oda girişlerinin görüntülendiği
güvenlik kamera sistemi mevcuttur.
|
+
|
+
|
+
|
+
|
”
MADDE 20-
Aynı Yönetmelikte yer alan
“Kurumun” ibareleri “Bakanlığın” şeklinde, “Türkiye Halk Sağlığı Kurumu”
ibaresi “Bakanlıkça” şeklinde, “Türkiye Halk Sağlığı Kurumunca” ibaresi
“Bakanlıkça” şeklinde, “Kurumca” ibareleri “Bakanlıkça” şeklinde, “Kurum”
ibareleri “Bakanlık” şeklinde, “Kurumdan” ibaresi “Bakanlıktan” şeklinde ve
“Kuruma” ibaresi “Bakanlığa” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 21-
Bu Yönetmelik yayımı tarihinde
yürürlüğe girer.
MADDE 22-
Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık
Bakanı yürütür.
|