|
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve
Denetleme Kurumundan:
SİGORTA
EKSPERLERİ ATAMA YÖNETMELİĞİ
BİRİNCİ BÖLÜM
Başlangıç Hükümleri
Amaç ve
kapsam
MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin amacı, sigorta eksperliği faaliyetinin sigortacılık sektörüne olan
güveni artırıcı biçimde sürdürülmesini ve tarafların hak ve menfaatlerinin
korunmasını teminen eksperlik faaliyetine ilişkin
atama ile iş kabul ve ücret esaslarının belirlenmesidir.
(2) Bu Yönetmelik, sigorta eksperinin sigortacı,
sigortalı, sigorta ettiren veya sigorta sözleşmesinden menfaat sağlayan
kişiler tarafından atanması, eksperin iş kabulü, taban ücret tarifesinin
tespiti de dahil olmak üzere ekspertiz ücretinin
belirlenmesi ile ilgili usul ve esasları kapsar.
Dayanak
MADDE 2- (1) Bu Yönetmelik, 3/6/2007
tarihli ve 5684 sayılı Sigortacılık Kanununun 22 nci
maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
ve kısaltmalar
MADDE 3- (1) Bu Yönetmelikte yer alan;
a) EKSİST: Kurumca usul ve esasları belirlenen
Eksper Atama ve Takip Sistemini,
b) İcra Komitesi: Türkiye Odalar ve Borsalar
Birliği nezdindeki Sigorta Eksperleri İcra
Komitesini,
c) Kanun: 3/6/2007 tarihli
ve 5684 sayılı Sigortacılık Kanununu,
ç) Kurum: Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme
ve Denetleme Kurumunu,
d) Kurul: Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme
ve Denetleme Kurulunu,
e) Merkez: Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezini,
f) Rapor: Sigorta eksperleri tarafından düzenlenen
ve içeriği, eksperlik dallarına göre ve sigorta sözleşmesi hükümleri göz
önünde tutularak Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri
Birliğinin görüşü alınarak İcra Komitesince belirlenen ve Kurumca onaylanan
tek tip ekspertiz raporunu,
g) Sigorta eksperi:
Sigortacılık Kanununun 2 nci maddesinin birinci
fıkrasının (n) bendinde tanımı yapılan sigorta eksperlerini,
ğ) Sigorta şirketi: Türkiye’de kurulmuş sigorta
şirketleri ile yurt dışında kurulmuş sigorta şirketlerinin Türkiye’deki
teşkilâtını,
h) TOBB: Türkiye Odalar ve Borsalar Birliğini,
ı) Trafik sigortası: 13/10/1983
tarihli ve 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu gereğince yaptırılması
zorunlu olan karayolları motorlu araçlar zorunlu mali sorumluluk
sigortasını,
i) TSB: Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri
Birliğini,
j) TÜİK: Türkiye İstatistik Kurumunu,
k) Uzaktan ekspertiz:
Levhaya kayıtlı sigorta eksperlerince yapılacak; çerçevesi, usul ve
esasları İcra Komitesi tarafından önerilen ve Kurumca onaylanan ekspertizi,
ifade eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Atamaya, İş Kabulüne ve Ücrete İlişkin Hükümler
İhbar
MADDE 4- (1) Hasar ihbarlarının, sigortalı veya sigorta
sözleşmesinden menfaat sahibi olan kişiler tarafından sigorta şirketine
yapılması gerekir.
(2) Sigorta şirketleri, hasara ilişkin dosya
bilgisini Kurumca belirlenecek şablona uygun olarak ilgili sigorta
poliçeleriyle irtibatını kurmak suretiyle en geç hasar ihbarının yapıldığı
günü takip eden ilk iş günü içerisinde Merkeze iletir ve Merkezden alınan
referans numarası ile hasar dosyasını şirket nezdinde açar.
Talep ve
atama
MADDE 5- (1) Sigorta eksperi,
Kurumca belirlenecek usul ve esaslar çerçevesinde sigortacı, sigortalı,
sigorta ettiren veya sigorta sözleşmesinden menfaat sağlayan kişilerin
talebi üzerine atanır.
(2) Dosyada halihazırda atanmış eksper
bulunmaması şartıyla, sigortalı, sigorta ettiren ya da sigorta sözleşmesinden
menfaat sağlayan kişi tarafından her aşamada eksper atanabilir.
(3) Sigorta şirketleri, sigorta poliçelerinde
sigortalı, sigorta ettiren ya da sigorta sözleşmesinden menfaat sağlayan
kişiler tarafından da eksper atanabileceği
bilgisine yer vermek zorundadır.
(4) Kurum, eksper talep ve
atamalarının güvenli ve bizzat ilgili kişi tarafından yapılmasını sağlamak
için gerekli tedbirleri alır.
(5) Eksperin hasar tespitinde ve raporunda kullanılmak
üzere, ilgili maddi varlıklar ve taraflara ilişkin ihtiyaç duyacağı geçmiş
poliçe ve hasar verileri; sigorta şirketleri ve Merkez tarafından, atama
ile eş zamanlı olarak eksperin erişimine açılır.
Motorlu
araç sigortalarında atama
MADDE 6- (1) Trafik sigortasında eksper
atanacak ise ilgili atama EKSİST üzerinden sıralı olarak yapılır.
(2) Trafik sigortasında, ilgili dosyaya ilişkin
muallak hasar tutarının veya yapılacak ilk inceleme ve hasar sürecinde
sonraki incelemeler sonucunda belirlenecek toplam hasar tutarının, asgari
maddi teminat tutarının 1/10’unu aşması durumunda hasar tespitinin eksper tarafından yapılması zorunludur. Bu oranı sıfıra
kadar indirmeye veya iki katına kadar artırmaya Kurum yetkilidir.
(3) Birinci ve ikinci fıkralar kapsamında atanan eksper tarafından değer kaybı tazminatı da gerçek zarar
ilkesi gözetilerek ve detaylara yer verilerek aynı raporda hesaplanır.
(4) Değer kaybına ilişkin eksper
atama süreci, kriterleri ve iş kabulü gibi hususlara dair usul ve esaslar Kurumca
belirlenir.
(5) Kara araçları kasko sigortasında, ilgili
dosyaya ilişkin muallak hasar tutarının veya yapılacak ilk inceleme ve
hasar sürecinde sonraki incelemeler sonucunda belirlenecek tutarın, ağır
hasar ve tam hasar kararını gerektirmesi halinde tespitin EKSİST üzerinden
sıralı olarak atanacak eksper tarafından yapılması
zorunludur. Ağır hasar ve tam hasar dışındaki eksper
atama süreci ve kriterleri, iş kabulü, rapor şablonu gibi hususlara dair
usul ve esaslar Kurumca belirlenir.
Motorlu
araç sigortaları dışındaki sigortalarda atama
MADDE 7- (1) Sigorta şirketi, ilgili dosya için eksper atanıp atanmayacağına ilişkin bilgiyi 4 üncü
maddenin ikinci fıkrasında belirtilen süre içerisinde Merkeze iletir ve
varsa eksper atama bilgisini hasar dosyasında gönderir. Söz konusu
sigortalara ilişkin sıralı atama da dahil olmak üzere eksper
atama süreci ve kriterleri, iş kabulü, rapor şablonu gibi hususlara dair
usul ve esaslar Kurumca belirlenir.
İtiraz
süreci ve hakem eksper ataması
MADDE 8- (1) Eksper tarafından yapılan tespitlere, üç iş
günü içinde sigortacı, sigortalı, sigorta ettiren ya da sigorta
sözleşmesinden menfaat sağlayan kişiler tarafından itiraz edilebilir.
İtiraz süresi, eksper raporunun Merkez nezdindeki eksper rapor sistemine girişine ilişkin
olarak muhataplara yapılan bildirimle başlar. İtiraz halinde, EKSİST
üzerinden eksper ataması yapılır.
(2) İtiraz üzerine atanan eksper
tarafından düzenlenen raporun Merkez nezdindeki
eksper rapor sistemine girişine ilişkin bildirim yapılmasından itibaren üç
iş günü içinde taraflardan birinin talebi halinde hakem eksper ataması
yapılır.
(3) Hakem eksper, ilgili
branşta en az on yıl bilfiil sigorta eksperliği yapmış olan sigorta
eksperleri arasından EKSİST üzerinden atanır.
(4) İtiraz üzerine atanacak eksper
ve hakem eksper atamaları sıralı olarak yapılır.
(5) İtiraz üzerine atanan eksper
ve hakem eksper, motorlu araç sigortalarında atama tarihinden itibaren en
geç üç iş günü içinde, diğer branşlarda ise on iş günü içinde dosya
üzerinden inceleme yaparak raporunu hazırlar.
(6) Hakem eksper
tarafından düzenlenecek olan rapor, nihai rapor olarak kabul edilir.
Atama kriterleri ve liste
MADDE 9- (1) Bu Yönetmelik kapsamında yapılacak sıralı eksper atamaları, eksper hakkında yapılacak performans
değerlendirmesi ile İcra Komitesi ve TSB görüşü alınarak Kurumca
belirlenecek coğrafi sınıflandırma, branş, alt uzmanlık, iş dağılımı gibi
objektif kriterler dikkate alınarak yapılır.
(2) İcra Komitesi tarafından, sigorta eksperleri arasından Kanunun 3 üncü maddesinin ikinci
fıkrasının (a) bendinin (4) numaralı alt bendinde belirtilen suçlar
yönünden şüpheli veya sanık olanlar hariç tutularak atama kriterleri
çerçevesinde talebe istinaden liste oluşturulur ve Merkeze bildirilir.
Listeye ilişkin usul ve esaslar Kurumca belirlenir.
Eksper
performans değerlendirmesi
MADDE 10-
(1) Eksperlerin performans
değerlendirmesine ilişkin usul ve esaslar, Kurum tarafından TSB, İcra
Komitesi ve Merkezin görüşü alınarak hazırlanır.
(2) Merkez, performans değerlendirmesine ilişkin
usul ve esasları dikkate alarak eksperler hakkında yapılacak puanlamaya
göre sıralı eksper atamalarını gerçekleştirir.
(3) Bu Yönetmelik kapsamında yapılacak sıralı eksper atamalarına ve atama sonrasına ilişkin operasyonel süreçler ile arşiv işlemleri TOBB
tarafından yürütülür.
Raporların
hazırlanması ve saklanması
MADDE 11-
(1) Eksper raporlarının Merkez nezdindeki rapor yazım sistemi üzerinden düzenlenmesi
gerekir.
(2) Eksperler tarafından güvenli elektronik imzalı olarak
hazırlanan raporlar, Merkez sistemlerinde saklanır ve gerekli kimlik
doğrulamasının sağlanması ya da hak sahipliğinin ispatlanması şartıyla eş
zamanlı olarak Merkezce ilgili tarafların erişimine açılır.
(3) Raporun düzenlenmesi esnasında ekspere hiçbir surette müdahalede bulunulamaz.
Bilgilendirme
MADDE 12-
(1) Sigorta şirketi, 4 üncü
maddenin ikinci fıkrasında belirtilen süre içerisinde ilgili dosya için eksper atanıp atanmayacağına ilişkin bilgiyi Merkeze
iletir.
(2) Merkez, ihbarın alınması, eksper
atanıp atanmayacağı, rapor tanzim edilmesi ve itiraz sürecine ilişkin her
aşamada gerekli tüm bilgileri ilgili taraflara gecikmeksizin iletir.
İş kabulü
MADDE 13-
(1) Bu Yönetmelik çerçevesinde
EKSİST üzerinden atama bildirimini alan eksper, kendisine
teklif edilen işi kabul edip etmediğini bildirimden itibaren en geç altı
saat içinde EKSİST üzerinden bildirmediği takdirde işi kabul etmiş sayılır.
(2) Eksperin işi kabul etmemesi halinde, iş kabul
edilene kadar ilk atama usulüne göre yeniden atama yapılır.
(3) Eksperler, Kanunun 22 nci
maddesinin on üçüncü fıkrasında düzenlenen iş kabul esaslarına uygun
hareket etmek zorundadır.
(4) Kurum, zorunlu sigortalarda ilgili branşta ruhsat sahibi eksperlerin iş kabulünü zorunlu
tutabilir.
(5) Kurum, iş tayininin adil dağılımı için gerekli
tedbirleri alır.
Ücret
MADDE 14-
(1) Ekspertiz ücreti, atama
tarihinde geçerli olan taban ekspertiz ücret
tarifesinden az olmamak üzere taraflar arasında serbestçe belirlenir.
(2) Tanzim edilen ilk eksper
raporunun ücreti sigorta şirketi tarafından ödenir.
(3) İtiraz üzerine atanan eksper
ve hakem eksper ücreti, itiraz üzerine hazırlanan raporlar ile itiraz
edilen eksper raporu arasında fark bulunmuyorsa taban ekspertiz ücret
tarifesine göre atamayı talep eden tarafça ödenir. İtiraz üzerine
hazırlanan raporlar ile itiraz edilen eksper
raporu arasında önemli bir fark bulunuyorsa itiraz üzerine atanan eksper
ile hakem eksper ücreti, taban ekspertiz ücret tarifesine göre itiraz
üzerine hazırlanan raporun itiraz edilen eksper raporuna kıyasla aleyhine
dönen tarafça ödenir.
(4) Ekspertiz için yapılan ulaşım, konaklama ve
diğer giderler ekspertiz ücretine ilave edilir.
(5) Dövizli poliçelerde ekspertiz
ücreti, rapor tarihindeki Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankası döviz satış kuru
baz alınarak hesaplanır.
(6) Ekspertiz ücret hesaplamasına baz teşkil eden brüt hasar tutarı, eksper tarafından
tespit edilen hasar tutarı olup koasürans, sovtaj, eksik sigorta, muafiyet gibi kesintiler
uygulanmadan önceki tutardır.
(7) Sigortalının talebinden vazgeçmesi, hasarın
teminat dışında kalması, suiistimal tespiti gibi nedenlerle ekspertiz raporunun kapatılması talep edilirse; rapor
tamamlandıysa ekspertiz ücretinin tamamı, rapor tamamlanmadıysa tamamlanma
yüzdesine isabet eden ücret ödenir. Rapora hiç başlanmamış ise ekspertiz ücreti ödenmez.
(8) Birden fazla eksperin çalıştığı hasar
dosyalarında, tarifeye tabi ekspertiz ücreti hasar
tutarı üzerinden her eksper için ayrı ayrı
hesaplanır.
(9) Eksper atamasının, atamayı yapan tarafça geri
alınması eksperin ücret hakkına engel olmaz.
Taban ekspertiz ücret tarifesi
MADDE 15-
(1) Uygulanacak taban ekspertiz ücret tarifeleri EK-1 ve EK-2 ile
belirlenmiştir.
(2) Taban ekspertiz ücret
tarifesi, her takvim yılı başında TÜİK tarafından yayımlanan tüketici fiyat
endeksinde (bir önceki yılın aynı ayına göre değişim oranı) gerçekleşen
artış oranında artırılarak uygulanır. Kurumca uygun görülmesi halinde söz
konusu uygulama aylık değişim oranları dikkate alınarak altı aylık dönemler
itibarıyla da yapılabilir.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Çeşitli ve Son Hükümler
Onarım
servislerinin değerlendirilmesi ve işçilik maliyetleri
MADDE 16-
(1) Onarım servislerinin
değerlendirilmesi, Kurumca belirlenecek esaslar dâhilinde ilgili branşta ruhsat sahibi olan eksperler tarafından
yapılabilir.
(2) İcra Komitesi tarafından, TSB’nin
görüşü alınarak onarım işçilik maliyetlerine ilişkin il ya da bölge bazında
rehber tarife yayımlanır ve gerekli hallerde güncellenir.
Yürürlükten
kaldırılan yönetmelik
MADDE 17-
(1) 25/8/2015
tarihli ve 29456 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sigorta Eksperleri Atama
Yönetmeliği yürürlükten kaldırılmıştır.
Tüketici
fiyat endeksi hesaplaması
GEÇİCİ
MADDE 1- (1) EK-1 ve EK-2’de yer
alan tarifelerin yürürlüğe girdiği ilk yıl için tüketici fiyat endeksindeki
değişim, söz konusu tarifelerin yürürlüğe girdiği tarihten o yıl sonuna kadar geçen dönem için hesaplanır.
Rapor
yazım sistemi
GEÇİCİ
MADDE 2- (1) 11 inci madde
kapsamında, Merkez tarafından yapılacak eksper
rapor yazım sistemine ilişkin yapısal geliştirmeler tamamlanıncaya kadar
eksper raporları, bir iş günü içerisinde Merkeze aktarılmak şartıyla,
farklı rapor yazım sistemleri üzerinden düzenlenebilir. Söz konusu
raporlara ilişkin 11 inci maddenin ikinci ve üçüncü fıkrası hükümleri
uygulanır.
Pilot
uygulama
GEÇİCİ
MADDE 3- (1) Motorlu araç
sigortalarında sıralı eksper atamalarına ilişkin
pilot uygulama bu Yönetmeliğin yürürlük tarihinden itibaren 3 ay süre ile
Bursa ve Ordu illerinde uygulanır. Kurul, pilot uygulamaya ilişkin il
değiştirmeye ve süreyi 6 aya kadar uzatmaya yetkilidir.
(2) Motorlu araç sigortalarında sıralı eksper atamalarına ilişkin pilot uygulama süreci
tamamlanıncaya kadar pilot uygulama yapılmayan illerde, 17 nci madde ile yürürlükten kaldırılan Sigorta Eksperleri
Atama Yönetmeliğinin ilgili hükümleri uygulanmaya devam olunur.
Yürürlük
MADDE 18-
(1) Bu Yönetmelik 1/4/2026 tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE 19-
(1) Bu Yönetmelik hükümlerini
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu Başkanı
yürütür.
Ekleri için tıklayınız
|